姓名 |
| 学号 |
| 性别 |
| 出生年月 |
|
本人联系电话 |
| 联系地址 |
|
家庭联系电话 |
| 家庭联系地址 |
|
申请休（复）学原因与期限： 申请人（签字）： 年 月 日 |
导师意见： 导师（签字）： 年 月 日 |
二级培养单位审查意见： 单位负责人（签字、盖章）： 年 月 日 |
研工部停（发）研究生普通奖学金登记备案： （2008级以后研究生，不需办理此项） 经办人（签字）： 年 月 日 |
研究生院培养管理办公室审核意见： 负责人（签字、盖章）： 年 月 日 |
注：本表一式三份（一份交培养办备案，一份交亚洲体育博彩平台
留存，一份交财务处登记）
